Denne artikkelen kan inneholde affiliate-lenker.
Den første store randomiserte studien i sitt slag viser at strukturert trening etter kjemoterapi reduserer risikoen for tilbakefall av tykktarmskreft med 28 prosent og dødsrisikoen med 37 prosent. CHALLENGE-studien, publisert i New England Journal of Medicine, har allerede ført til at europeiske retningslinjer er oppdatert.
Hva viser forskningen?
CHALLENGE-studien (CO.21) er en internasjonal, randomisert fase 3-studie gjennomført ved 55 sentre i flere land. Totalt 889 pasienter med stadium III eller høyrisiko stadium II tykktarmskreft som hadde fullført adjuvant kjemoterapi ble tilfeldig fordelt til enten et treårig strukturert treningsprogram med kondisjonstrening eller standard helseinformasjon.
Etter en median oppfølgingstid på 7,9 år viste resultatene:
- Sykdomsfri overlevelse: 28 % lavere risiko for tilbakefall, ny primærkreft eller død (HR 0,72; 95 % KI 0,55-0,94; p = 0,02)
- 5-års sykdomsfri overlevelse: 80,3 % i treningsgruppen mot 73,9 % i kontrollgruppen
- Total overlevelse: 37 % lavere dødsrisiko (HR 0,63)
- 8-års total overlevelse: 90,3 % i treningsgruppen mot 83,2 % i kontrollgruppen
Treningsgruppen rapporterte også bedre fysisk funksjon og høyere kardiorespiratorisk kapasitet. Det amerikanske kreftselskapet ASCO omtalte studien som et landemerke med slagordet «Movement Is Medicine», og ESMO (European Society for Medical Oncology) har allerede oppdatert sine kliniske retningslinjer basert på funnene.
Hva betyr dette i Norge?
Tarmkreft er den nest vanligste kreftformen i Norge. Ifølge Kreftregisteret og Folkehelseinstituttet ble det diagnostisert 4 876 nye tilfeller av tykk- og endetarmskreft i 2025, og 1 541 nordmenn døde av sykdommen samme år.
Forskning fra FHI anslår at omtrent halvparten av alle tilfeller av tarmkreft kan forebygges med sunne levevaner. Dersom alle nordmenn var tilstrekkelig fysisk aktive, kunne anslagsvis 900 krefttilfeller per år vært unngått på tvers av alle kreftformer.
Helsedirektoratet anbefaler 150-300 minutter moderat intensitet eller 75-150 minutter høy intensitet per uke, pluss styrketrening minst to dager i uken. CHALLENGE-studien gir nå det sterkeste beviset til nå for at disse anbefalingene også gjelder etter en kreftdiagnose.
Norges nasjonale screeningprogram for tarmkreft, som ble landsdekkende i 2024, inviterer menn og kvinner i alderen 55-65 til avføringsprøver annethvert år. En FHI-studie fra 2025 viste at sunnere livsstil etter screening ytterligere reduserer kreftrisikoen.
Hva sier annen forskning?
En stor metaanalyse fra CUP Global-programmet, publisert i International Journal of Cancer i 2024, gjennomgikk 16 observasjonsstudier med 82 220 tarmkreftpasienter fra seks land. Analysen viste konsekvent at fysisk aktivitet etter diagnose var forbundet med 13-60 prosent lavere dødelighet, avhengig av aktivitetsnivå og endepunkt.
En annen metaanalyse publisert i Cureus i 2025 fokuserte spesifikt på pasienter med metastatisk (spredd) tarmkreft. Blant 2 020 pasienter fra fire prospektive kohortstudier viste fysisk aktive pasienter 36 prosent lavere dødelighet (HR 0,64; 95 % KI 0,48-0,87). Selv ved avansert sykdom ser trening altså ut til å forlenge livet.
En nederlandsk studie i JNCI Cancer Spectra (2025) fant at pasienter som gikk fra å være inaktive til aktive etter diagnosen hadde 42 prosent lavere dødsrisiko (HR 0,58). Dette understreker at det aldri er for sent å begynne med regelmessig trening.
Slik kan du bruke dette
- Start tidlig etter behandling: Snakk med legen din om å starte et strukturert treningsopplegg så snart du er ferdig med kjemoterapi
- Kondisjonstrening er nøkkelen: CHALLENGE-studien brukte primært aerob trening, som intervalltrening og rolig sone 2-trening
- Kombiner med styrke: Styrketrening to ganger i uken gir tilleggsfordeler. Muskelmasse forbedrer kreftoverlevelse generelt
- Selv korte økter teller: Forskning viser at bare 10 minutters trening kan bremse kreftceller og at 3 minutter daglig aktivitet kutter kreftrisiko
- Eldre bør prioritere trening: Styrketrening for eldre er trygt og gir store helsefordeler, også for kreftoverlevere
- Tarmhelse og kosthold: Resistensstivelse kan kutte kreftrisiko med 46 prosent, og styrketrening styrker tarmbarrieren
Nøkkelpunkter:
- Strukturert trening etter kjemoterapi gir 28 % lavere risiko for tilbakefall av tykktarmskreft (NEJM 2025)
- Dødsrisikoen ble redusert med 37 % i treningsgruppen over 8 år
- Tarmkreft er Norges nest vanligste kreftform med nesten 4 900 nye tilfeller årlig
- Selv ved spredd tarmkreft gir fysisk aktivitet 36 % lavere dødelighet
- Det er aldri for sent: å gå fra inaktiv til aktiv etter diagnosen gir 42 % lavere dødsrisiko
Kilder: CHALLENGE Trial. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. New England Journal of Medicine (2025) Markozannes et al. Post-diagnosis physical activity and colorectal cancer prognosis. International Journal of Cancer (2024) The Impact of Exercise on Overall Survival in Patients With Metastatic Colorectal Cancer. Cureus (2025)
Publisert: 07.09.2026